什么是卵巢过度刺激综合征(OHSS)?该如何预防

日期:2021-06-25 | 浏览:

在试管婴儿的路上,总会遇到这样或那样的问题和风险,其中卵巢过度刺激综合征(OHSS),是不少女性都会遇到的一个难关。那么什么是卵巢过度刺激征?哪些人更容易出现卵巢过度刺激征?发生OHSS了,该怎么办?……坤和助孕小编将带大家一探究竟。

什么是卵巢过度刺激综合征(OHSS)?

简单地说,卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人体对促排卵药物的过度反应,是试管婴儿治疗的主要并发症之一。
在促排卵治疗的过程中,促排药的应用会诱导多个卵泡发育和黄体形成,致双侧卵巢增大,卵巢产生和分泌大量血管活性物质导致毛细血管通透性增加,引起血管内液体及蛋白质外渗,从而诱发OHSS。
OHSS的临床表现为:恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命。

哪些人更容易发生OHSS?

总的来说,年轻、BMI指数较低、多囊卵巢综合征(PCOS)或卵巢内小卵泡很多、过去发生过OHSS的女性更容易被OHSS“盯上”。
年轻人的卵巢往往对药物刺激特别敏感;瘦小的人体液含量较少,容易加重症状;自身小卵泡较多、胰岛素抵抗的人,最容易发生OHSS。因此这些人群在使用促排卵药物时应该警惕OHSS的发生

发生OHSS了,该怎么办?

在促排卵过程中绝对避免OHSS的发生是几乎不可能的。据统计,OHSS的发生率约为23%,其中中度OHSS的发生率为3%~6%,重度OHSS的发生率约为0.1%~2%。所以,一旦在取卵后发生了OHSS,也无需惊慌失措。对于不同程度的OHSS,我们应采取不同的应对措施:
轻度OHSS:仅有腹胀、腹部不适,恶性、呕吐等症状,卵巢增大到小于5cm。
中度OHSS:除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外,卵巢增大到5-10cm,B超提示腹水。
重度OHSS:腹胀等临床症状明显加重,伴有大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。
轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般可自行缓解,不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。

如何降低OHSS发生的概率?

虽然我们暂时无法彻底消灭OHSS,但仍然可以通过识别高风险因素,应用个体化的促排卵方案,严密监测卵巢的反应性,及时调整促排药物用量,来降低OHSS发生的概率。

怀孕可增加OHSS的发生、加重病情。为防治怀孕后病情迁延加重,减少宫外孕、早产、低体重儿的风险,我们可以在高风险女性取卵配成胚胎后,取消本周期鲜胚移植,采用全胚冷冻策略,择期做冻胚移植。

此外,在促排过程中B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时,可全程高蛋白质饮食,例如肉类、乳类、蛋类、鱼虾类、豆类、花生等,同时避免剧烈运动,以防止增大的卵巢扭转或破裂。严重者可加用溴隐亭、阿司匹林、糖皮质激素、二甲双胍等药物预防和控制OHSS发生。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)虽然是试管路上的一道坎,但只要我们积极预防、密切监测、提前干预、正确治疗,相信各位姐妹都能顺利度过这个危险时期,迎来属于自己的好孕。想要了解更多试管助孕的硬核知识,快来【上海坤和助孕】关注我吧,我们将会不间断为您推送更多实用、靠谱的试管相关资讯。


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