什么是AMH?AMH偏低该怎么办?

日期:2021-06-25 | 浏览:

在行试管婴儿治疗前,医生都会给患者做全面的生育力评估检查,AMH就是其中的一项。那么AMH是什么?检查它有什么用?下面就让坤和助孕小编来给姐妹们解答下吧!

什么是AMH?

AMH(Anti-Mullerianbormone),中文名为抗缪勒管激素,是转化生长因子β超家族的成员之一,是一种二聚体糖蛋白,主要由小于8mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌,初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8mm的窦卵泡和成熟卵泡不分泌AMH。所以其水平高低与卵巢内卵泡数量有直接关系。

对于女性,AMH最初表达在36周胎儿卵巢中,婴幼儿使其开始分泌增加,青春期到达高峰,此后AMH值与年龄呈负相关关系,也就是随着年龄递增,卵泡储备下降,AMH值随之下降,尤其在40岁以后,AMH值迅速下降。

血清 AMH 浓度不受垂体促性腺激素的影响,在整个月经周期中数值稳定,随时可以采集血样做检测,及时地反映卵巢储备的变化趋势;相对于目前常用的预测卵巢储备及卵巢反应性传统方法(年龄及 AFC,FSH 和 E2 等)而言,血清 AMH 可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化,在监测卵巢储备功能、卵巢早衰和多囊卵巢综合征诊断等方面具有其它指标不可比拟的优势。

AMH的临床诊断意义

1、评估卵巢储备功能

AMH值会随着卵巢储备功能的变化而变化。在正常范围内,AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。

2、预测女性绝经年龄

对于绝经过渡期的女性,AMH变化先于其他内分泌指标,所以AMH对女性绝经年龄会有一个很好的预判功能。

3、诊断多囊卵巢综合征

临床研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清AMH水平高于正常水平2~3倍,因此血清AMH值为多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断提供参考指标。

4、诊断卵巢早衰

卵巢早衰患者的血清AMH水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。若女性的AMH水平过低,提示可能患有卵巢功能早衰。

5、诊断卵巢颗粒细胞瘤

研究发现,卵巢颗粒细胞(GCT)患者的血清 AMH 水平升高,且在肿瘤切除后恢复正常。AMH 水平的再次升高与肿瘤复发存在相关性。因此,AMH水平对卵巢颗粒细胞(GCT)的诊断具有重要意义。

6、预测控制性超排卵的结果

AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量,一定程度上可以提高临床妊娠率。

此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。

AMH偏低该怎么办?

AMH是评估女性生育力的重要指标,一般来说,数值越高,卵子库存越丰富,反之AMH数值越低,卵巢功能就越差。通常情况下,AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,小于2提示有卵巢早衰的迹象,小于0.086为绝经。

然而AMH数值也不是越高越好,如果AMH值大于6.8,则需要考虑是否是多囊性卵巢体质,在试管婴儿促排卵时,卵巢也会容易对药物反应过度排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激。

但低AMH≠低生育力。

AMH反映的是卵泡储备数量,不是质量!只要还存在高质量的卵泡,就有可能唤醒复苏。与精子结合,形成好的受精卵,成功妊娠。然而,卵子的质量如何,正常发育与否,与年龄关系最为密切。年龄越大,卵子老化程度越重。即使AMH值相同,年龄越高,不孕治疗的效果越差。

因此,AMH不一定与妊娠率直接相关。但AMH偏低,通常会伴有其他问题,同时导致卵子质量下降,所以要尽早考虑生育问题。

对于年龄小于30岁低储备的备孕妇女,如果AMH值低,先不要气馁,应积极备孕,注意均衡饮食、避免熬夜、戒烟限酒和进行适当的体育锻炼。同时到院检查,让主诊医生制定助孕方案。

对于年龄大于35岁AMH低的备孕妇女,建议采取试管婴儿助孕。AMH与获卵数、成熟卵子数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性,因此上海坤和助孕中心建议尽快到正规医院找生殖医生看诊!


回顶部