在进行鲜胚移植前，大多数人都非常在意胚胎的质量：我的鲜胚是什么等级啊？什么级别的鲜胚能移植啊？今天就来和大家科普下鲜胚等级，以及鲜胚等级与移植成功率的关系，希望能给大家带来帮助。

什么级别的鲜胚能移植？

所谓鲜胚，即受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎。随着卵裂球数目的增加，细胞会逐渐的变小。到第三天形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，也就是常说的桑椹胚。
对于D3胚胎的质量等级的评估主要是将D3胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量作为评价依据。D3胚胎质量等级分以下四级：
· I 级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；

· II 级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；

· III 级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

· IV 级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

看到这很多人就更疑惑了，为什么我的胚胎移植报告单上不是这种级别而是写着11/8这样的一串数字呢？其实这只是不同生殖中心对胚胎等级的不同描述而已，但评估标准还是不变的。比如胚胎移植报告显示11/8（也有习惯说811）时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7（722），说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。其中，在现有的第三天胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的。

胚胎等级与成功率的关系

很多人认为只要胚胎等级够高，试管移植就一定能成功。其实这是一种认识上的误区。因为移植是否成功，不仅要看胚胎质量，还要综合患者的身体情况，是否有一个良好的移植环境等等。

所以，在判断是否进行移植时，医生通常在确认胚胎质量等级可以移植时，还会综合考虑以下几个方面的因素：

· 雌激素过高或卵泡多，为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险，或已经出现OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食欲差等，不适宜鲜胚移植。

· 内膜因素：内膜过薄、子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高(≥8. 5pmol/L)可能影响内膜容受性，这些情况下，也不建议进行鲜胚移植。

· 取卵术后感染、发热、腹腔内出血等，也是不能鲜胚移植的原因。

· 此外，暂时不适合怀孕的情况，甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等人群，不进行鲜胚移植。

总而言之，胚胎质量等级是试管成功率的前提条件，但并不是唯一因素。而且还要提醒各位的是，目前的胚胎评分知识形态学上的评分，因评估方法的局限性，并不能完全代表胚胎的真正发育潜能，建议有条件的患者可以考虑继续养囊，并利用三代试管婴儿技术，筛选出染色体异常或有遗传基因的胚胎，以降低早起流产、新生儿出生缺陷等风险。