40岁的女性严格来说确实属于高龄生产了，不仅自然怀孕的几率降低明显，而且也会有一些风险存在，选择试管婴儿技术怀二胎成功率还是不错的，能够达到优生优育的效果。

 

高龄做试管婴儿应该注意什么？

 

注意事项一：到专科门诊做保健

 

一般而言，他们对高危妊娠的处理会更有经验。35岁以上妇女是高危妊娠的高发人群，故建议到专科门诊做保健。

 

注意事项二：别忽视染色体疾病筛查

 

高龄女性怀孕，胎儿易出现染色体疾病。怀孕时间越迟，生下畸形儿的风险也就越大。以唐氏综合征为例，有数据显示，中国25岁产妇生下唐氏患儿的概率为1/1300；到了35岁，其概率高达1/365；45岁产妇，其概率更高达1/30。孕妇年龄超过35岁，尤其是38岁以上的，最好做相关的产前诊断，比如孕早期可以做胎儿绒毛活检;到了孕中期，可以取羊水等。

 

如21-三体、18-三体等染色体数目异常，都属于比较容易诊断的;另外也可以诊断出部分染色体结构异常的情况。结合超声波、血清标志物筛查等综合检查，可以提高产前诊断的准确率。

 

注意事项三：有剖宫产史的，怀二胎要特别监护

 

早年间，由于对剖宫产认识不全面，加上独生子女政策，很多人认为“反正只生一个”，选择了剖宫产。当要生二胎时，肚子的那条瘢痕，却成了隐患。

 

瘢痕部是子宫最薄弱和贫瘠的地方。若再怀孕，胎囊不幸着床在瘢痕部，形成瘢痕部妊娠。随着胚胎的生长，很可能出现大出血，甚至子宫破裂的危险。

 

如果胚胎凸向宫腔生长，风险较低，可根据产妇对妊娠的诉求，再决定是否终止妊娠。如果胚胎凸向子宫表面生长，那么应当停止妊娠。

 

注意事项四：高龄产子，不一定要剖宫

 

高龄产妇，容易出现难产。其主要原因是，随着年龄增长，骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱，如果合并胎位不正，就容易导致产程延长而引起难产。为此，很多高龄产妇早早做好剖宫产准备。

 

但是高龄并非剖宫产的指征，顺产还是剖宫产，要根据胎儿和产妇身体情况进行选择。一般情况下，可以先试产，如果产程有异常，再行剖宫产。

 

注意事项五：要预防早产

 

妊娠满28周、不足37周间分娩，即为早产。早产儿的死亡率较高，即使能存活，亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，甚至留下脑瘫等后遗症。

 

虽然早产的发病机制尚未完全明了，但研究发现，既往有早产或晚期流产病史者，有多次人流史者，有宫颈、生殖道感染者，曾做过宫颈手术者，孕期出现多次不规则宫缩者，都是早产的高危人群。

 

而高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测。假如早产风险高，则应当在医生的指导下进行预防和处理。

 

40岁高龄做试管怀二胎是个不错的选择，不管是从优生优育的角度还是说孕产安全的角度都是比自然生育要好的，当然，选择正规有资质的生殖医院是非常重要的。